1、对全院各科室执行消毒隔离制度每月进行定期检查一次，同时进行不定期检查。 

2、对手术室、口腔科、供应室无菌间、治疗室、换药室等重点科室空气细菌，每半年监测一次。 

3、对各个科室使用的消毒液有效成分含量定期和不定期进行检测，对使用中的消毒液细菌污染量每半年监测一次。 

4、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每半年监测一次。 

5、对各治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每半年监测一次。 

6、对供应室等压力蒸汽灭菌，每锅均用化学指示剂监测，并有记录，每半年用生物指示剂监测一次。 

7、对院内感染病例调查情况，每月汇总一次。对无菌切口感染情况，每月汇总一次，并进行分析。 

8、对一人一针一管一消毒，空针用过毁形、消毒情况，每月调查一次。